Fonoforese ou sonoforese é um termo que descreve a habilidade do ultra-som em incrementar a penetração de agentes farmacológicos ativos através da pele. Trata-se de uma eficiente alternativa de transporte de substâncias além da utilização medicamentosa via oral, ou injeções intradérmicas.
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Há várias evidências de que o ultra-som possa promover a penetração de substâncias químicas, uma vez que o feixe ultra-sônico é capaz de alterar os potenciais de membrana. A cavitação ultra-sônica é tida como responsável pela permeabilização de células e tecidos de interesse para aplicações farmacêuticas. O aumento da permeabilidade de membrana promovida pelo ultra-som é o fator que torna possível a maior penetração de fármacos no organismo.
Existem vantagens da fonoforese, entre elas a ação local do produto a ser introduzido (medicamento/cosmético), com ausência de possíveis efeitos colaterais decorrente de ações sistêmicas. Outra vantagem é a somatória dos efeitos do ultra-som associados aos da substância terapêutica introduzida.
O medicamento/cosmético a ser introduzido não precisa ser polarizado, ou seja, ter alguma carga elétrica, pois o ultra-som não utiliza corrente elétrica para a sua permeação.
Borges ainda afirma que esta é a técnica mais utilizada na terapêutica dermato-funcional, podendo-se classificar os agentes ativos dos medicamentos/cosméticos usados de acordo como seu efeito. Os mais conhecidos e utilizados na fisioterapia dermato-funcional são:
•Produtos com efeitos sobre a circulação a base de histamina, castanha da índia, centelha asiática, cavalinha, ginko biloba etc.
•Medicamentos que favorecem a cicatrização de feridas, à base de enxofre, cavalinha etc.
•Medicamentos com ação antiinflamatória (a maioria contém corticoesteróides);
•Anticelulíticos à base de cafeína, silanóis, Thiomucase, ácido triiodotiroacético, incluindo aqueles utilizados para estimular a circulação sanguínea etc.
Na área de dermatologia a fonoforese é utilizada principalmente com enzimas de difusão. Neste caso, a dose deve ser cuidadosamente selecionada uma vez que as enzimas se desnaturam em temperaturas acima do limite suportável.
Indicações
As indicações do ultra-som são amplas. Entre elas podem-se citar:
•Traumatismos do tecido ósseo, de articulações e músculos como anomalias pós-traumáticas, distensões, luxações e fraturas, contraturas, espasmos musculares, neuroma, distúrbios do sistema nervoso simpático, pontos gatilhos;
•Transtornos circulatórios, em condições inflamatórias agudas e crônicas, em reparo de lesões, no fibroedemagelóide, entre outras.
Contra-Indicações
O ultra-som pode ser uma terapia efetiva, ou um risco potencial, dependendo de como é aplicada esta modalidade. Existem listas de contra-indicações e precauções como:
•Áreas isquêmicas;
•Tromboflebite e varizes;
•Diretamente sobre endopróteses e implantes metálicos;
•Sobre útero gravídico;
•Tumores cancerígenos;
•Sistema nervoso;
•Áreas anestesiadas;
•Infecção ativa;
•Gônadas;
•Área cardíaca e olhos;
•Hemofílicos não tratados;
•Placas epifisárias.
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